사  유  서

성    명 : 

학    번 : 

소속대학 : 

학    과 : 

미복학사유 : 

2020년  3월  16일

본  인 :           (인)

대리인 :           (인)   /   관  계 : 

/  연락처 : 

※대리인 신청시 휴복학용 위임장을 같이 제출해야함.